Па энергіі рэнтгенаўскага выпраменьвання тэрапеўтычныя апараты падзяляюцца на:

•  апараты для павярхоўнай і близкофокусной тэрапіі,
• апараты для глыбокай тэрапіі,
• апараты звышвысокага напругі,
• апараты з зарадамі радыеактыўных рэчываў.

Кожны рэнтгенаўскі апарат мае адпаведныя характарыстыкі. Для атрымання патрэбнай дозы ў глыбіні апраменьвальнага аб'екта спектр рэнтгенаўскага выпраменьвання, генераванага рэнтгенаўскай устаноўкай, карэктуецца з дапамогай фільтраў. Ля апаратаў для павярхоўнай, близкофокусной і глыбокай тэрапіі неабходнае скурна-фокусная адлегласць і велічыня апраменьвальнага поля ўсталёўваюцца пры дапамозе тубусов.

Прымяненне рэнтгенаўскіх прамянёў з мэтай лячэння магчыма пры розных спосабах апраменьвання. Калі падчас лячэння хворы і крыніца рэнтгенаўскіх прамянёў не перамяшчаюцца адносна адзін аднаго, то кажуць аб апрамяненні нерухомага поля (статычнае апрамяненне). Калі хворы і крыніца рэнтгенаўскіх прамянёў мяняюць сваё становішча адносна адзін аднаго, то кажуць аб рухомым апрамяненні.

Акрамя тэхнічных адзінак дозы (р, рады), выкладзеных у чале 5, на практыцы пры лучевом лячэнні паўстала неабходнасць увядзення і іншых паняццяў аб дозе. Апрамяненне хворага вырабляецца па спецыяльным плане. Асноўным патрабаваннем пры складанні плана апраменьвання з'яўляецца вызначэнне павярхоўнай (скурнай) дозы і глыбокай (тканкавай) дозы. Калі дазіметр пакласці на скуру апраменьвальнага хворага і вымераць магутнасць дозы, то атрымаем вялікую магутнасць дозы (скурная доза) пры аднолькавай інтэнсіўнасці выпраменьвання, чым у тым выпадку, калі дозу вымераюць у паветры (доза ў паветры). Прычынай гэтага з'яўляецца другаснае расьсеянае выпраменьванне, якое ўзнікае ў тканінах цела. Рознасць паміж імі задаецца ў працэнтах ад дозы ў паветры, а велічыня рознасці залежыць ад якасці рэнтгенаўскага выпраменьвання і ад велічыні апраменьвальнага поля.

З пункту гледжання біялагічнай ўздзеяння на скуру ва ўсіх выпадках лічыцца асноўнай павярхоўная (скурная) доза. У выпадку апраменьвання ўсяго цела скурная доза можа быць больш дозы ў паветры нават на 60%. Таму пры зносінах дозы ва ўсіх выпадках неабходна ведаць, ці ідзе гаворка аб павярхоўнай дозе або аб дозе ў паветры.

 Глыбокай дозай называецца доза, вымераная на пэўнай глыбіні апраменьвальнага аб'екта. Стаўленне глыбокай і павярхоўнай доз дае адносна глыбокую дозу.

Мал. 11.1. Сямейства крывых изодозы

 Изодозные крывыя - гэта лініі, якія злучаюць на эскізе апраменьвальнага аб'екта усе кропкі з аднолькавым значэннем паглынутай дозы (мал. 11.1). Крывыя наносяцца звычайна з 10%-най градацыяй. Калі які-небудзь глыбока які ляжыць орган апраменьваецца з некалькіх палёў, то паглынутая доза называецца очаговой. Пры выкарыстанні выпраменьванняў, якія валодаюць малой энергіяй, глыбінная доза паступова памяншаецца з павелічэннем глыбіні, а пры выпраменьванні, обладающем вялікай энергіяй, глыбінная доза спачатку павялічваецца, потым на некаторай глыбіні, якая залежыць ад энергіі, дасягае максімуму і пры далейшым павелічэнні глыбіні павольна памяншаецца (мал. 11.2).

Мал. 11.2. Размеркаванне глыбокай дозы пры излучениях з рознай энергіяй

Пад інтэгральнай паглынутай дозай разумеюць поўнае колькасць, якое паглынаецца ў апраменьванай масе цела. Адзінка паглынутай дозы грам-р.

 Фільтраванне рэнтгенаўскага выпраменьвання. Пры глыбокай тэрапіі выкарыстоўваюцца жорсткія рэнтгенаўскія прамяні. Чым больш аноднае напружанне рэнтгенаўскай трубкі, тым больш перамяшчаецца спектр рэнтгенаўскага выпраменьвання ў бок высокай калянасці (мал. 11.3 а). Рэнтгенаўскае выпраменьванне, генерированное з дапамогай рэнтгенаўскай трубкі, у любым выпадку ўяўляе сабой выпраменьванне шырокага спектру з рознай даўжынёй хвалі. Пучок рэнтгенаўскіх прамянёў, генераваны нават пры вялікім анодным напрузе, змяшчае выпраменьванне малой энергіі (мяккае выпраменьванне). Вядома, што паглынанне прама прапарцыйна даўжыні хвалі ў трэцяй ступені, то ёсць паглынанне пры даўжыні хвалі, у два разы большай, будзе ў 8 (23 = 8), а ў тры разы большай у 27 (33 = 27) разоў больш. Такім чынам, пры праходжанні пучка рэнтгенаўскіх прамянёў праз цела амаль усе мяккія прамяні паглынаюцца; жорсткія прамяні паглынаюцца ў меншай ступені.

Мал. 11.3. Змяненне даўжыні хвалі
а) даўжыня хвалі ў залежнасці ад аноднага напружання рэнтгенаўскай трубкі; б) размеркаванне энергіі рэнтгенаўскага выпраменьвання пры розных фільтрах (аноднае напружанне трубкі 200 кв)

Пры праходжанні рэнтгенаўскага выпраменьвання праз цела з павелічэннем глыбіні спектр рэнтгенаўскага выпраменьвання ссоўваецца ў бок жорсткіх прамянёў і становіцца больш вузкім. Якасць рэнтгенаўскага выпраменьвання тэрапеўтычных апаратаў усталёўваецца пры дапамозе фільтраў, змешчаных на шляху рэнтгенаўскіх прамянёў. З іх дапамогай з шырокага спектру рэнтгенаўскага выпраменьвання вылучаюць вузкі дыяпазон, з прычыны чаго выпраменьванне па энергіі становіцца больш аднастайным (мал. 11.3, б). Якія прымяняюцца фільтры: 0,5, 1, 3, 5 мм-овые алюмініевыя фільтры, у глыбокай тэрапіі - 0,5, 1, 1,5 і 2 мм-овые медныя фільтры.

Алюмініевыя фільтры вырабляюцца з хімічна чыстай алюмініевай пласціны. Паверхня медных фільтраў з боку хворага ва ўсіх выпадках пакрыта алюмініевай пласцінай. Яна служыць для паглынання другасных мяккіх прамянёў, выпусканых меднай пласцінай пад уплывам рэнтгенаўскага выпраменьвання. Алюмініевая пласціна таксама выпускае вельмі мяккія рэнтгенаўскія прамяні, але яны паглынаюцца пластом паветра, якія знаходзяцца паміж фільтрам і хворым. Такім чынам, з пучка рэнтгенаўскіх прамянёў, які трапляе на скуру хворага, адфільтроўваюцца мяккія кампаненты.

Пад пластом полуослабления разумеюць тую таўшчыню фільтраў, пры якой інтэнсіўнасць які выходзіць выпраменьвання памяншаецца ў два разы ў параўнанні з інтэнсіўнасцю на выхадзе. Паняцце аб пласце полуослабления служыць галоўным чынам для характарыстыкі тэрапеўтычных рэнтгенаўскіх установак. Яно пазначае тую таўшчыню тканіны, якая аслабляе інтэнсіўнасць падальных рэнтгенаўскіх прамянёў у два разы. Пласт полуослабления характарызуе якасць выпраменьвання.

З вышэйсказанага відаць, што фільтр аказвае ўплыў на якасць пучка рэнтгенаўскага выпраменьвання, таму вельмі важна, каб у кожным дыяпазоне выпраменьвання ўжываліся толькі фільтры, якія належаць гэтаму дыяпазону. Фільтры вырабляюцца так, каб іх можна было ўжываць толькі пры пэўным рэнтгенаўскім выпраменьванні.

Падобна дыягнастычным рэнтгенаўскім апаратам калянасць выпраменьвання апаратаў для павярхоўнай, близкофокусной і глыбокай тэрапіі характарызуецца амплитудным значэннем аноднага напружання рэнтгенаўскай трубкі. Калянасць выпраменьвання апаратаў звышвысокага напругі і апаратаў з зарадам радыеактыўнага ізатопа характарызуецца ў эв (электронвольт) або Мэв.Эв - кінэтычная энергія аднаго электрона, ускоряемого электрычным полем 1в. Мэв - мегаэлектронвольтаў, адзінка ў мільён разоў большая.